××学院：
本人_________性别：___民族:____，于 年 月考进××学院
系 班 专业就读，是 科学生，学号____毕业时间为 年 月。
身份证号码为：
中国工商银行存折帐号：
因为家庭经济困难，难于支付本人在校期间学费，为了能顺利完成学业，
特申请国家助学贷款，各学年贷款情况如下：
学年的学费人民币 元整（￥ ），
学年的学费人民币 元整（￥ ），
学年的学费人民币 元整（￥ ），
学年的学费人民币 元整（￥ ），
以上合计人民币 元整（￥ ）。贷款期限从 年 月
至 年 月，最迟不超过毕业后第六年。
我承诺：获得国家助学贷款后，努力学习，积极向上，较好地完成自己的学业；
在 年 月 日前还清贷款；
毕业后及时将工作单位或详细的联系方式告知学校，做一名诚实、守信用的当代大学生
父亲姓名：________身份证号码：
工作单位：_________联系电话：____
母亲姓名：________身份证号码：
工作单位：____________________________联系电话：_____－__________
我家的详细联系地址是 省 市 县(区) _____镇______村（管理区）__，
邮政编码是 ，固定电话是 － 。
联系手机是_____________, 电子邮箱（E-mail）_______ ______,
腾讯Q Q是_____________, 校内联系电话：
申请人：
年 月 日
注意事项：以上内容必须真实，用钢笔，正楷清晰填写。没有的空请填“无”，
父母无工作单位填“无”，在农村务农填“在家务农”，如果父母已故，
在父母姓名后备注“（已故）”。专业名称必须填写全称。
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